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案例分析题 看题模式
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2.
5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。
(1). 本病的病理畸形有
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 主动脉骑跨
E. 右心室肥厚
F. 主动脉缩窄
(2). 患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是
A. 肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重
B. 合并有癫痫
C. 主动脉骑跨
D. 血液黏稠致脑梗死
E. 右心室过于肥厚
(3). 患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是
A. 充血性心力衰竭
B. 脑栓塞
C. 脑脓肿
D. 电解质紊乱
E. 颅内感染
(4). 目前应给予的处理是
A. 补液,纠正脱水及酸中毒等对症处理
B. 溶栓治疗,并监测抗凝指标
C. 头颅CT检查
D. 脑脊液检查
E. 急症心脏外科手术根治
(5). 该患儿最可能的诊断为
A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 肺静脉异位引流
D. 肺动脉狭窄
E. 大动脉转位
F. 房间隔缺损
(6). 本病的主要体征不包括
A. 生长发育落后,发绀
B. 心前区隆起伴心尖搏动强烈
C. 肺动脉瓣区第二心音固定分裂
D. 肺动脉瓣区第二心音响亮单一
E. 胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
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