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案例分析题 看题模式
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胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。
(1). 若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为
A. 肺部感染
B. 支气管肺发育不良
C. 胃食管反流
D. 心力衰竭
E. 胆汁淤积综合征
F. 肝炎
(2). 该患儿应立即进行的处理是
A. 气管插管,气管内滴入猪肺磷脂
B. 面罩加压给氧
C. 静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 血培养
E. 呼吸及辅助通气
F. 头罩吸氧
(3). 在病程1~2周应做的检查有
A. X线胸片
B. 颅脑超声或CT
C. 血糖监测
D. 胆红素检测
E. 听力检测
F. 视网膜病筛查
G. 血常规
H. 血气分析
(4). 该病儿的诊断正确的是
A. 早产儿,超低出生体重儿
B. 早产儿,极低出生体重儿
C. 新生儿呼吸窘迫综合征
D. 呼吸衰竭
E. 新生儿感染性肺炎
F. 极早早产儿
(5). 在病程4~5周需要做的检查有
A. 血常规
B. 肝功能
C. 视网膜病筛查
D. 颅脑MR
E. 血培养
F. 心脏超声
(6). 若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期
A. 1期
B. 2期
C. 3期
D. 4期
E. 5期
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