案例分析题
看题模式
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病历摘要:患者男性,50岁,尿频、尿急6个月,夜尿2~3次。无尿痛,无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。
(1). 初步应做哪些检查?
(2). 应高度怀疑哪一种病? 提示:IPSS=22分。QoL=4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA=6ng/ml。
(3). 哪种检查能明确诊断?
(4). 本例前列腺癌的分期? 提示:直肠指诊前列腺未扪及硬结。经直肠前列腺超声见前列腺外腺区有一1cm大小的低回声结节。盆腔MRI示盆腔未见肿大淋巴结,前列腺包膜完整,双侧精囊未见异常。前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌,Gleason评分7分。
(5). 可以采用哪些治疗方案? 提示:本例心肺功能良好。
(6). 手术应在什么时候进行? 提示:本例拟行根治性前列腺切除术。
(7). 手术切除范围包括哪些内容?
(8). 哪些有关盆腔淋巴结清扫的描述是正确的?