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案例分析题 看题模式
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男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。
(1). 该患者考虑下列哪种疾病
A. 白血病
B. 骨髓增生异常增生综合征
C. 肝硬化
D. 肾病综合征
E. 结核性腹膜炎
F. 心力衰竭
(2). 下列哪些检查可能确诊
A. 血常规
B. 胃镜
C. 便常规
D. 肝穿刺活检
E. 尿常规
F. 胸穿
(3). 该患者形成腹水的机制包括下列哪些
A. 门静脉压力升高
B. 抗利尿激素减少
C. 有效血容量增多
D. 球蛋白合成增加
E. 雌激素灭活减少
F. 白蛋白合成下降
G. 消化道出血
H. 抗利尿激素增加
I. 心房钠尿肽相对不足
J. 醛固酮减少
K. 肝脏淋巴生成过多,回流受阻
(4). 该患者除了门脉高压外,还可出现肝功能减退,下列哪些为肝功能减退的表现
A. 肌肉萎缩
B. 食欲减退
C. 痔静脉曲张
D. 女性闭经
E. 黄疸
F. 腹水
G. 脾大
H. 脾功能亢进
I. 上消化道出血
J. 腹壁静脉曲张
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