考前冲刺六_新梦想教育在线答题

3 / 72

男性，67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。查体：呼吸28次／分，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次／分，可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V

～V

ST段水平压低达0.3mV。

(1). 以下诊断较准确的是

A. 气胸

B. 急性前壁心肌梗死

C. 急性心包炎

D. 急性非ST段抬高性心肌梗死

E. 急性肺栓塞

(2). 该患者的合并症为

A. 低血容量性休克

B. 感染性休克

C. 心律失常

D. 心源性休克

E. 心脏破裂

(3). 首选最佳治疗措施是

A. 急诊经皮冠状动脉成型术(PTCA)

B. 静脉溶栓治疗

C. 扩血管治疗

D. 升压药物

E. 抗凝治疗

收起

正确答案:

(1)D(2)D(3)A

参考解析:

1.持续性胸痛并有血流动力学障碍及心力衰竭体征，临床需考虑急性心肌梗死可能，无病理性Q波，ST段明显压低的心肌梗死属非ST段抬高型心肌梗死。
2.广泛前壁心肌梗死导致心肌收缩力严重受损，心排血量明显减少，从而导致持续性低血压等一系列心源性休克表现。
3.急诊PTCA治疗AMI，梗死相关血管开放率及完全再灌注的比率均较高。非ST段抬高型心肌梗死不行溶栓治疗。

查看答案

您所在的题目：

A3/A4型题

B型题

案例分析题

A1/A2型题

正确

错误

未做

交卷