考前冲刺五_新梦想教育在线答题

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男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。

(1). 诊断考虑为

A. 法洛四联症

B. 法洛三联症

C. 重度肺动脉瓣狭窄

D. 巨大室间隔缺损

E. 肺动静脉瘘

(2). 心电图检查不应出现哪种表现

A. 右心室增大

B. 右心房增大

C. 电轴右偏

D. 左心室增大

E. 完全性右束支传导阻滞

(3). 超声心动图不应出现哪种表现

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 主动脉骑跨

D. 肺动脉瓣口狭窄

E. 右心室流出道狭窄

(4). 此病人治疗的最佳选择为

A. 药物治疗

B. 手术治疗

C. 球囊扩张瓣膜成形术

D. 继续观察，待年龄至18岁时再考虑手术

E. 减少体力活动，预防感冒

(5). 在X线胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断

A. 肺动脉凹陷

B. 肺野血管纤细

C. 肺野血管淤血

D. 可见网状侧支循环影

E. 心腰凹陷

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正确答案:

(1)A(2)D(3)A(4)B(5)C

参考解析:

1.法洛四联症的典型症状及体征。
2.法洛四联症心电图主要表现为右心房、右心室增大，左心室正常。
3.法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。无房间隔缺损。
5.本病右室流出道严重阻塞，肺血流量明显减少，故X线显示肺血管纹理减弱。

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