考前冲刺三_新梦想教育在线答题

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男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。

(1). 该类疾病可通过以下哪项无创性检查确诊

A. 心脏彩超

B. 胸部CT

C. Holter

D. 心导管检查

E. 主动脉CTA

(2). 该患儿应考虑诊断为

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 风湿性二尖瓣狭窄

D. 法洛四联症

E. 动脉导管未闭

(3). 根据胚胎发育情况及分布部位该疾病最常见的类型是

A. 膜部缺损

B. 肌部缺损

C. 房室通道缺损

D. 漏斗部缺损

E. 小梁部缺损

(4). 经前述检查后发现缺损直径达18mm，此时采取何种治疗手段最佳

A. 药物保守治疗

B. 置入CRT

C. 学龄期后外科手术

D. 尽早外科手术或介入治疗

E. 定期复诊，暂不需治疗

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正确答案:

(1)A(2)B(3)A(4)D

参考解析:

1.心脏彩超是明确先心病诊断较好的无创性检查。
2.其胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，考虑本症。
3.室间隔最常见的部位是膜部，其次多见于室间隔肌部与膜部之间，位于三尖瓣隔瓣之后，少数发生在室上嵴上方与肺动脉瓣下方，至于肌部缺损与左心室，右心房型者更为少见。
4.室间隔缺损面积大时并发症多而严重，应尽早手术。

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