考前冲刺四_新梦想教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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3.

男性，68岁，因呕血、黑便半日急诊入院。查体：上腹部可扪及包块，X线钡餐检查胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央可见脐样的溃疡龛影。

(1). 该患者最可能的疾病诊断是

A. 胃癌

B. 胃神经纤维瘤

C. 胃息肉癌变

D. 胃溃疡

E. 胃平滑肌肉瘤

(2). 最恰当的治疗手段是

A. 手术切除

B. 手术切除+淋巴结清扫术

C. 手术+术后放疗

D. 化疗

E. 放疗+化疗

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正确答案:

(1)E(2)A

参考解析:

1.半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央有时见"脐样"龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。
2.胃平滑肌肉瘤对放射和化疗均不敏感，治疗以手术切除为主。由于本病以血行转移为主要播散途径，故治疗上不主张做淋巴结清扫。

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