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A3/A4型 看题模式
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3.
患者,女性,66岁。心前区持续闷痛2小时,晕厥1次,持续3分钟,有高血压、糖尿病病史6年。查体:血压80/60mmHg,脉搏50次/分,双下肺闻及湿啰音,心率48次/分,心音低。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。
(1). 首先考虑的诊断是
A. 变异型心绞痛
B. 急性肺栓塞
C. 不稳定型心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 主动脉夹层
(2). 假设信息,上述患者心电图出现三度房室传导阻滞,心室率40次/分,最佳治疗是
A. 静脉推注阿托品及地塞米松
B. 静脉滴注肾上腺素
C. 静脉滴注异丙基肾上腺素
D. 安装临时起搏器
E. 静脉滴注多巴酚丁胺
(3). 假设信息,上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,为明确杂音产生的原因,应选的最合适检查是
A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 肌钙蛋白-T
D. 冠状动脉造影检查
E. 放射性核素心肌显像