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A3/A4型 看题模式
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女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天下腹隐痛,呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCC(+)。
(1). 该患者首选的辅助检查是
A. 血β-hCG
B. 胸部X线片检查
C. 凝血功能检查
D. 盆腔超声检查
E. 颅脑CT检查
(2). 该患者首先考虑的诊断是
A. 稽留流产
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
(3). 初始治疗8周后血β-hCG降到正常,后又出现升高。1天前测血β-hCG10000U/L,超声检查:宫腔内未见异常,子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声,内有丰富的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的治疗是
A. 双侧卵巢囊肿剥除术
B. 子宫+双附件切除术
C. 子宫病灶局部切除术
D. 放射治疗
E. 化学治疗