呼吸道疾病(A3/A4型题)_新梦想教育在线答题

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患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. COPD

B. 支气管哮喘

C. 肺血栓栓塞症

D. 急性心肌梗死

E. 肺炎

(2). 若进一步明确诊断，最重要的检查是

A. 心电图

B. X线胸片

C. 超声心动图

D. CTPA

E. 动脉血气分析

(3). 如果诊断明确最适当的治疗

A. 溶栓或抗凝治疗

B. 使用支气管舒张药

C. 糖皮质激素

D. 抗生素和支气管舒张药

E. 利尿

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正确答案:

(1)C(2)D(3)A

参考解析:

1.骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。
2.CTPA为肺动脉造影CT，目前此方法是作为诊断肺栓塞无创检查的可靠标准，有可能代替肺动脉造影。
3.该患者诊断为肺栓塞，治疗上应当给予溶栓或抗凝治疗。

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