呼吸系统疾病(案例分析题)_新梦想教育在线答题

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男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。

(1). 患者最可能的诊断是什么

A. 普通感冒

B. 急性化脓性扁桃体炎

C. 急性上呼吸道感染

D. 流行性感冒

E. 过敏性鼻炎

F. 支气管炎

(2). 下面哪些可能是引起该病的病原体

A. 最可能的病原体为病毒

B. 鼻病毒

C. 腺病毒

D. 呼吸道合胞病毒

E. 埃可病毒

F. 柯萨奇病毒

(3). 患者行血常规示：WBC2.8×10

／L，N54%，L47%；胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗

A. 首选抗菌药物治疗

B. 首选抗病毒治疗

C. 对症治疗

D. 选用对症的中药治疗

E. 给予第一代头孢菌素

F. 给予大环内酯类药物

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正确答案:

(1)AC(2)ABCDEF(3)CD

参考解析:

1.急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。该患者符合急性上呼吸道感染中的普通感冒，因此该患者的正确答案为A、C。
2.急性上呼吸道感染常见的病原体为病毒，B、C、D、E、F几种病毒均可引起普通感冒。
3.急性上呼吸道感染常见的病原体为病毒，少数为细菌感染，该患者血象不高，考虑病毒感染，不需要使用抗菌药物，因此A、E、F均不正确，至于抗病毒药物，由于患者病程已超过2天且无发热，也无需使用，给予对症治疗即可。

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