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A3/A4型 看题模式
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患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感,伴大汗,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg;心电图示V~V导ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
(1). 该患者可以进行溶栓的指征不包括
A. 起病时间不超过6小时
B. 持续胸痛超过30分钟
C. 大汗、恶心、呕吐
D. CK 3240IU/L,CK-MB 398IU/L
E. V~V导联ST段弓背向上抬高
(2). 急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
A. 询问有无溶栓的禁忌证
B. 准确迅速地配制溶栓药物
C. 观察有无过敏
D. 观察病人有无发生出血
E. 患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
(3). 入院当日责任护士给予患者的护理措施,下列哪项不妥
A. 绝对卧床休息
B. 制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C. 观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D. 给予鼻导管吸氧
E. 持续心电监护
(4). 患者入院8小时后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是
A. 静点硝酸甘油
B. 肌内注射哌替啶
C. 经酒精湿化后给氧,流量6~8L/min
D. 静脉推注呋塞米
E. 开放两条静脉,同时大量快速输液给药