预测试卷二_新梦想教育在线答题

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患者，女，63岁。右眼突然视力下降2天，伴飞蚊感，无明显畏光、流泪、眼痛。检查：右眼视力0.3，不能矫正。右眼睫状充血（+），角膜无水肿，细小灰白KP（+），房水光（+），瞳孔稍缩小，圆形，玻璃体内见大量灰白细胞，直接检眼镜看不清眼底。左眼（-）。

(1). 初步考虑最可能的诊断是

A. 右眼急性前葡萄膜炎

B. 右眼急性中间葡萄膜炎

C. 右眼急性后葡萄膜炎

D. 右眼急性全葡萄膜炎

E. 右眼急性结膜炎

F. 右眼化脓性眼内炎

(2). 有必要进一步做的检查是

A. 眼部B超

B. 光学相干断层扫描（OCT）

C. 眼压

D. 荧光素眼底血管造影

E. 血常规

F. 超声生物显微镜

(3). 提示：[假设信息]若间接检眼镜检查发现：透过右眼浑浊的玻璃体见视网膜浑浊水肿，周边部散在片状白色病灶，边界不清。右眼视网膜血管模糊，部分血管旁有白鞘。说明右眼可能存在

A. 视网膜血管炎

B. 视网膜色素上皮炎

C. 视网膜炎

D. 脉络膜炎

E. 视网膜坏死

F. 视神经炎

(4). 根据前述信息，基本可明确诊断为

A. 右眼Crohn病

B. 右眼Vogt-小柳-原田综合征

C. 右眼Behcet病

D. 右眼急性视网膜坏死综合征

E. 右眼Fuchs综合征

F. 右眼Coats病

(5). 最可能的病因是

A. 真菌感染

B. 细菌感染

C. 弓形体感染

D. 结核杆菌感染

E. 病毒感染

F. 自身免疫反应

(6). 药物治疗选择

A. 抗病毒药物

B. 糖皮质激素

C. 免疫抑制药

D. 非甾体抗炎药

E. 散瞳药

F. 免疫增强剂

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正确答案:

(1)D(2)ACEF(3)ACE(4)D(5)E(6)ABCD

参考解析:

(2)OCT用于黄斑部疾病的检查，本病表现出眼底血管炎的改变。(4)急性视网膜坏死为严重的葡萄膜炎伴有视网膜血管炎和视网膜坏死。(5)急性视网膜坏死的病因为疱疹感染。(6)根据病因选用抗病毒药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫抑制药。

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