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A3/A4型 看题模式
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男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(5%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。
(1). 假如患者出现酱油样小便,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是
A. 海洋性贫血
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
(2). 患者首选治疗是
A. 丙酸睾酮
B. 糖皮质激素
C. 脾切除
D. 免疫抑制剂
E. 输血
(3). 下列哪项不符合该患者的实验室检查
A. 红细胞寿命缩短
B. 外周血出现有核红细胞
C. 血清铁蛋白升高
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 网织红细胞计数升高
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