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案例分析题 看题模式
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2.
患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
(1). 患者最可能的诊断是
A. 精原细胞瘤
B. 胚胎瘤
C. 白血病
D. 畸胎瘤
E. 淋巴瘤
F. 原发灶不明转移癌
(2). 关于精原细胞瘤的处理,正确的是
A. 经阴囊行睾丸切除术
B. 若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
C. Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D. 对Ⅱ期患者宜行化疗
E. 精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
F. 经腹股沟行睾丸切除术
(3). 该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是
A. 睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大
B. 睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结
C. 该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大
D. 该患者手术比较彻底
E. 盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
F. 以上均有道理
(4). 该患者综合治疗后的5年生存率为
A. 80%
B. 85%
C. 95%
D. 70%
E. 75%
F. 65%
(5). 该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为
A. 3000CGY
B. 2500CGY
C. 300CGY
D. 4000CGY
E. 4500CGY
F. 5500CGY
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