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患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
(1). 患者神志不清,抽搐应考虑为
A. 心源性休克
B. 阿-斯综合征
C. 脑栓塞
D. 一过性脑血管痉挛
E. 重度心力衰竭
(2). 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关
A. 洋地黄
B. 心力衰竭加重
C. 利尿剂
D. 疾病的进展
E. 扩血管药物
(3). 此时处理应
A. 临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B. 静脉注射普罗帕酮(心律平)
C. 静脉滴注利多卡因
D. 多巴酚丁胺静脉滴注
E. 停用所有药物观察
(4). 假设信息:如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗
A. 频发室性期前收缩
B. 短阵成串室性心动过速
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 室扑或室颤
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