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张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。
(1). 该病人最可能的病理解剖诊断是( )
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C. 风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
D. 风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
(2). 为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是( )
A. 胸片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心电图运动试验
E. 心肌标记物检查
(3). 初步判断该病人合并的心律失常是( )
A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
(4). 目前该病人的护理诊断不包括( )
A. 气体交换受损 与肺循环淤血有关
B. 体液过多 与水钠潴留有关
C. 活动无耐力 与心力衰竭有关
D. 体温过高 与感染有关
E. 知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识
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