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案例分析题 看题模式
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3.
患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。
(1). 患者不必进行的检查有
A. 肿瘤标志物测定
B. 尿中儿茶酚胺及其代谢产物
C. 胸部MRI
D. 胸部增强CT
E. I-间碘卞胍(MIBG)全身闪烁显像
F. 肿物穿刺活检
(2). 患者目前应该考虑的疾病有(提示 胸部增强CT:左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块,横径约4cm,边缘光滑,突入椎间孔,轻微压迫脊髓,未见周围骨质破坏,增强后未见明显强化。)
A. 神经鞘瘤
B. 神经纤维瘤
C. 恶性神经鞘瘤
D. 神经母细胞瘤
E. 节神经瘤
F. 副神经节瘤
(3). 下一步处理方法中不适宜的有(提示 患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)
A. 嘱患者绝对卧床休息
B. 予脱水治疗
C. 胸瓶接负压吸引
D. 摇高床头,半卧位利于胸腔引流
E. 要求患者禁食,静脉营养
F. 用力咳嗽,促进肺复张良好
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