案例分析题
看题模式
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3.
患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。
(1). 患儿最可能的诊断是
(2). 患儿住院后,初步需要作的检查有
(3). 患儿可以给予的治疗有(提示 全血常规检查:WBC 18×10,N 0.85。胸部X线片:心影增大,双肺血增多,右下肺有片状影。)
(4). 患儿最可能的诊断是(提示 经住院治疗1周后,肺部炎症消失。心脏超声:右心房、右心室明显增大,左心房、左心室偏小,肺动脉增粗、流速较快,房间隔缺损5~6 mm,可见右向左分流,上腔静脉正常,下腔静脉增宽,肺静脉显示不清,室间隔无缺损,三尖瓣中量回流。)
(5). 患儿如做手术,决定手术风险大小的因素有