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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T 36.5 ℃,P 86 次/min,R 24 次/min,BP 90/50 mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR 86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2 cm, 双下肢轻度水肿。
(1). 为明确诊断应进行的检查项目包括
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 动脉血气分析
E. 超声心动图
F. 心肌灌注扫描
(2). 患者目前的诊断为(提示 超声心动图:前叶大,活动度好,边缘附着于心内膜; 后叶、隔叶发育差,呈螺旋形向心尖下移;房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2 cm×1 cm,可见房水平右向左分流征象。)
A. 房间隔缺损
B. 三尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣下移畸形
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 心内膜心肌纤维化病
F. 缩窄性心包炎
(3). 此时的治疗方法有
A. 休息
B. 口服地高辛
C. 口服氢氯噻嗪
D. 口服螺内酯
E. 口服卡托普利
F. 择期手术
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