体静脉疾病_新梦想教育在线答题

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患者，男，28岁，因腹胀、食欲减退、乏力2年，症状加重伴黄疸、双下肢水肿3个月来院诊治。体检：腹膨，移动性浊音阳性，腹壁浅静脉曲张，巩膜黄染，双下肢肿胀。

(1). 为明确诊断该患者应该进行的检查是( )

A. 肝胆胰B超

B. 上腹部增强CT

C. 肝炎系列相关检查

D. 超声心动图检查

E. 下腔静脉造影

F. 胃镜

(2). 该患者可以选择的治疗是( )

A. 经右房手指破膜术

B. 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术

C. 下腔静脉-右房人工血管转流术

D. 肠系膜上静脉-右房人工血管转流术

E. 脾静脉-右房人工血管转流术

F. 经皮经肝穿刺扩张支架术

(3). (提示 B超提示下腔静脉通畅，肝静脉开口闭塞。)见于下腔静脉梗阻的分型是( )

A. Ⅰa型

B. Ⅰb型

C. Ⅱ型

D. Ⅲ型

E. Ⅳ型

F. Ⅴ型

(4). (提示该患者入院后B超提示布-加综合征。)下列符合布-加综合征的典型症状表现有( )

A. 水母头

B. 鼠心

C. 头面部肿胀

D. 肝瘀血

E. 肺充血

F. 腹水

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正确答案:

(1)ABCDE(2)BDEF(3)D(4)BDF

参考解析:

(2)经右房手指破膜术适合下腔静脉膜性梗阻的患者，下腔静脉一右房转流术不适合下腔静脉通畅的患者。(4)腹壁浅静脉曲张呈水母头是肝性门脉高压的典型症状，下腔静脉梗阻往往引起腰背部静脉曲张和脐下曲张静脉向上。另外布一加综合征回心血流减少，心脏呈"鼠心"表现。

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