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案例分析题 看题模式
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患者,女,43岁。恶性胸腺瘤切除术后3天,术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉和升主动脉及上腔静脉,无法完全切除,游离胸腺瘤时曾损伤上腔静脉,予以修补。现颜面部、颈部及双侧上肢进行性肿胀2天,神清,静脉超声心动图提示上腔静脉狭窄伴双侧颈静脉内血栓形成。
(1). 下列保守治疗中必要的是( )
A. 利尿
B. 抗凝
C. 溶栓
D. 抗炎
E. 脱水
F. 化疗
(2). (提示 保守治疗中出现昏迷2小时。)该考虑出现了( )
A. 高渗性昏迷
B. 低血压性休克
C. 感染性休克
D. 脑水肿
E. 失血性休克
F. 高热谵妄
(3). 此时应该考虑的紧急治疗是( )
A. 开胸行上腔静脉探查
B. 化疗
C. 上腔静脉介入治疗
D. 再次胸腺瘤切除
E. 放疗
F. 右侧头臂干静脉右房转流术
(4). (提示 此患者经开胸探查,予以右侧头臂干静脉右房人工血管转流术,术后上半身肿胀明显消退,2天后意识转为清醒。)那么关于该患者下一步治疗错误的是( )
A. 肝素治疗
B. 溶栓治疗
C. 出院前调整为华法林抗凝半年
D. 放疗
E. 再次胸腺瘤切除
F. 腔房转流术
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