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案例分析题 看题模式
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2.
患者女性,72岁。服药时误将假牙(带金属钩)吞下1小时
(1). 应先考虑的辅助检查是
A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 胸部X线片
D. 钡餐造影
E. 纤维胃镜
F. 腹部B超
(2). 提示:假牙停留在主动脉弓后水平的食管腔内。食管异物一般可以选择的治疗措施有
A. 开胸食管切开取出
B. 电视胸腔镜取出
C. 吞服润滑剂,让假牙随吞咽进入目内,开腹取出
D. 用纤维食管镜推入胃内,开腹取出
E. 纤维食管镜取出
F. 硬质食管镜取出
(3). 应考虑为
A. 纵隔感染
B. 食管穿孔
C. 纵隔气肿
D. 食管痉挛
E. 气胸
F. 急性心肌梗死
(4). 提示:胸部X线片发现假牙位于椎体旁食管腔内,右胸腔少量积气及纵隔气肿治疗措施为
A. 开胸探查,异物取出,食管修补术
B. 纵隔镜异物取出术
C. 空肠造瘘术
D. 禁食、抗炎、补液
E. 电视胸腔镜异物取出术
F. 开胸探查,异物取出,食管大部切除,胃代食管术
(5). 术后的治疗措施有
A. 胸腔闭式引流
B. 持续胃肠减压
C. 中心静脉插管胃肠外营养
D. 静脉点滴广谱抗生素
E. 颈部皮肤切口引流纵隔气肿
F. 保持水、电解质平衡
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