案例分析题
看题模式
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病历摘要:患者,女性49岁,风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年,活动后心慌气短十年,加重一月入院。查体:二尖瓣面容,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音伴Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心率122次/分,心音高低不一、律不齐,双下肢轻度水肿。超声心动图检查提示二尖瓣膜狭窄,瓣口面积0.9cm,伴二尖瓣关闭不全,心房未见血栓形成。
(1). 对此患者进一步常规检查包括:
(2). 此患者进一步治疗应该是:
(3). 准备手术治疗,术前准备应包括:
(4). 经术前准备手术后,择期手术治疗,决定行二尖瓣机械瓣置换术,机械瓣的使用已经有几十年的历史,虽经无数次改变,目前仍存在以下不足:
(5). 手术可能发生的并发症有:
(6). 手术进行顺利,术后需要进行的循环监测包括:
(7). 术后早期,正确的治疗为:
(8). 术后第一天,CVP12cmHO、BP85/55mmHg、尿量少。正确的处理为: