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案例分析题 看题模式
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1.
病历摘要:患者女性,45岁,间断性吞咽不顺三月就诊。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,心肺(-)腹软肝脾肋下未及。
(1). 此患者可能应该鉴别的疾病有:
A. Barrett食管
B. 贲门失驰缓症
C. 食管裂孔疝
D. 迷漫性食管痉挛
E. 食管平滑肌瘤
(2). 以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义:
A. 胸部CT
B. EUS
C. 食管吞钡
D. 食管拉网细胞学检查
E. 内镜检查
(3). 进一步检查确诊为贲门失驰缓症,食管吞钡造影典型的表现为:
A. 食管下段充盈缺损
B. 食管下段粘膜串珠样改变
C. 食管下段呈鸟嘴样狭窄
D. 食管呈线性狭窄
E. 食管下段出现半月状压迹
(4). 贲门失驰缓症的临床表现包括:
A. 咽下困难
B. 疼痛
C. 体重减轻
D. 食物返流
E. 贫血
(5). 贲门失驰缓症的治疗方法包括:
A. 早期患者行内科药物治疗
B. 食管扩张治疗
C. 内镜下治疗
D. 放射治疗
E. 外科治疗
(6). 对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是:
A. 对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗
B. 药物治疗可以恢复食管的正常蠕动
C. 手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法
D. 治疗目的是解除梗阻改善排空障碍
E. 改良的Heler手术是常规治疗手段
(7). 改良的Heler手术的要点为:
A. 纵形切开肌层
B. 保护迷走神经
C. 一般不需加抗返流手术
D. 术中要防止损伤膈食管韧带
E. 防止粘膜损伤
(8). 贲门失驰缓症手术并发症包括:
A. 食管粘膜穿孔
B. 返流性食管炎
C. 食管裂孔疝
D. 症状不解除
E. 恶变
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