1.
病历摘要:患者女性,45岁,间断性吞咽不顺三月就诊。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,心肺(-)腹软肝脾肋下未及。
(1). 此患者可能应该鉴别的疾病有:
A.
Barrett食管
B.
贲门失驰缓症
C.
食管裂孔疝
D.
迷漫性食管痉挛
E.
食管平滑肌瘤
(2). 以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义:
A.
胸部CT
B.
EUS
C.
食管吞钡
D.
食管拉网细胞学检查
E.
内镜检查
(3). 进一步检查确诊为贲门失驰缓症,食管吞钡造影典型的表现为:
A.
食管下段充盈缺损
B.
食管下段粘膜串珠样改变
C.
食管下段呈鸟嘴样狭窄
D.
食管呈线性狭窄
E.
食管下段出现半月状压迹
(4). 贲门失驰缓症的临床表现包括:
A.
咽下困难
B.
疼痛
C.
体重减轻
D.
食物返流
E.
贫血
(5). 贲门失驰缓症的治疗方法包括:
A.
早期患者行内科药物治疗
B.
食管扩张治疗
C.
内镜下治疗
D.
放射治疗
E.
外科治疗
(6). 对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是:
A.
对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗
B.
药物治疗可以恢复食管的正常蠕动
C.
手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法
D.
治疗目的是解除梗阻改善排空障碍
E.
改良的Heler手术是常规治疗手段
(7). 改良的Heler手术的要点为:
A.
纵形切开肌层
B.
保护迷走神经
C.
一般不需加抗返流手术
D.
术中要防止损伤膈食管韧带
E.
防止粘膜损伤
(8). 贲门失驰缓症手术并发症包括:
A.
食管粘膜穿孔
B.
返流性食管炎
C.
食管裂孔疝
D.
症状不解除
E.
恶变