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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者女性40岁,主因心悸、气短两周入院。PE:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音。超声心动图检查提示心房粘液瘤。
(1). 有关心房粘液瘤流行病学特点正确的是:
A. 心房粘液瘤分原发性和继发性
B. 原发性心脏肿瘤以粘液瘤多见
C. 左右心房发病率差异不大
D. 治疗效果差易复发
(2). 引起患者临床表现的病理生理基础是:
A. 血流动力学改变
B. 栓塞
C. 全身症状
D. 肿瘤转移
(3). 对此患者应该鉴别的疾病为:
A. 二尖瓣狭窄关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 三尖瓣狭窄
(4). 心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括:
A. 病程短、症状加重快
B. 体位改变可诱发症状
C. 杂音可随体位变化
D. 无风湿活动征象、内科治疗难以奏效
(5). 对此患者进一步治疗应该是:
A. 介入治疗
B. 尽早手术治疗
C. 化疗
D. 放疗
(6). 对此患者决定手术治疗,术中及术后注意事项包括:
A. 应用CBP
B. 切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除
C. 切除后应反复冲洗心腔、避免残留
D. 术后补充化疗
(7). 此患者手术顺利,术后最严重的并发症为:
A. 发热
B. 切口感染
C. 体循环栓塞
D. 肺炎
(8). 有关心房粘液瘤病理描述正确的是:
A. 容易恶变
B. 心房间隔卵园窝好发
C. 有再发倾向
D. 少数可恶变
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