1.诊断是：食管中段食管癌
2.诊断依据是：
　　1．老年男性，有进行性吞咽困难的病史；
　　2．查体无阳性体征；
　　3．食管钡餐透视及照片：食管中段管腔不规则变窄，管壁僵硬，可见不规则充盈缺损及小龛影，粘膜破坏中断，病变与正常食管分界不清晰，呈移形性。
3.鉴别诊断有：
　　1．食管平滑肌瘤．肿瘤表现为类圆形或分叶状充盈缺损，边缘完整清晰，钡剂大部分通过后可见“环形征”（肿瘤周围钡剂环绕涂布，而上下方食管收缩），周围食管壁柔软，扩张好，病变局部呈偏心狭窄，很少梗阻，粘膜皱襞可变细变浅但仍完整。
　　2．食管炎：返流性食管炎常表现为胸骨后烧灼痛；吞钡表现早期不明显，晚期为食管下段管腔狭窄，其上段食管扩张，管壁毛糙．边缘不规则，狭窄段短缩变直。腐蚀性食管炎有腐蚀剂的吞服史，典型表现为食管中下段广泛变窄，粘膜粗乱，边缘呈锯齿或串珠状，甚至下段逐渐闭塞呈鼠尾状或漏斗状。
　　3．食管静脉曲张：常有肝硬化病史，病变从下端开始逐渐向上蔓延，吞钡表现为圆形．串珠状或蚯蚓状充盈缺损，边缘光滑清楚，粘膜无破坏，管壁柔软。

暂无解析