普通外科学(共用题干单选题)_新梦想教育在线答题

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患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

(1). 术前抗胆碱药宜选用

A. 阿托品

B. 东莨菪碱

C. 山莨菪碱

D. 氢溴酸东莨菪碱

E. 格隆溴铵

(2). 最佳的麻醉方案是

A. 硬膜外麻醉

B. 腰麻

C. 全麻

D. 局麻

E. 脊麻-硬膜外联合阻滞

(3). 术前麻醉准备工作中，下列错误的是

A. 静脉注射哌替啶50mg止痛

B. 静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg

C. 置入胃管，吸引胃内容物

D. 静脉注射西咪替丁20mg

E. 快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

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正确答案:

(1)B(2)C(3)A

参考解析:

1.手术患者麻醉前注射巴比妥类和抗胆碱类药物的作用是起到镇静和抑制腺体分泌减少分泌物的作用。东莨菪碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。故答案应选B。

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