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案例分析题 看题模式
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1.
患者女,33岁。 因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病史、无神经系统病史、无呼吸系统病史。体检:T 37.2℃ , P 112次/min,R 38次/min,BP100/70 mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰,双肺未闻啰音,四肢肌张力轻度增高,双手呈内屈状。
(1). 为明确诊断,最需要向患者询问的问题是
A. 有无发热
B. 有无便血
C. 有无糖尿病史
D. 每次发作有无诱因,如精神过度紧张、过度劳累、心理压力过大
E. 既往有无癫痫发作
F. 有无食欲和进食量下降
(2). 明确诊断最需要的实验室检查是(提示 患者无发热、便血和食欲及进食量下降,无糖尿病和癫痫发作史。)
A. 心电图
B. 动脉血气分析
C. 肺功能
D. 胸部X线检查
E. 肝功能
F. 过度通气激发试验
(3). 患者可能的临床诊断是(提示 心电图、肺功能、胸部X线检查、肝功能未见异常。血气分析:pH 7.52,PaO₂98 mmHg ,PaCO₂27 mmHg。)
A. 轻度支气管哮喘
B. 肺血栓栓塞
C. 大气管占位性病变
D. 心力衰竭
E. 脑栓塞
F. 高通气综合征
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