案例分析题
看题模式
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1.
患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。
(提示 胸部X线检查如图所示)
(提示 胸部X线检查如图所示)
(1). 该患者的初步诊断是
(2). 根据胸腔穿刺结果，患者胸腔积液的性质和病因最可能是(提示 患者诊断性胸腔穿刺结果：胸腔积液呈淡红色，细胞数600×10
/L，单核细胞65%，蛋白32 g/L，葡萄糖1.8 mmol/L，LDH 550 U/L，ADA 18 U/L，CEA 125 μg/L。)
/L，单核细胞65%，蛋白32 g/L，葡萄糖1.8 mmol/L，LDH 550 U/L，ADA 18 U/L，CEA 125 μg/L。)
(3). 为进一步明确病因诊断，下一步检查包括：(提示 患者既往有“慢性胃炎”史10年，未详细检查过，近半年有上腹隐痛、食欲减退、体重减轻。无吸烟及酗酒史，否认肝炎、肺结核病史。)
(4). 考虑患者目前出现的情况是(提示 为解决患者胸闷、气促症状，给予胸腔插管引流胸腔积液，一次性放出淡黄色胸腔积液约1 800 ml。患者引流后自觉气促症状减轻，但半小时后渐觉胸闷、呼吸困难再次加重，剧咳伴咳大量泡沫样痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿性啰音，心率130次/min，律齐。)
(5). 目前的处理措施正确的是
(6). 诊断明确后，可考虑的治疗方法是(提示 患者经积极处理后上述症状明显好转。1周后已明确诊断。)
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