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5.

病历摘要：患者男性，60岁，有糖尿病和高血压史8年。近半个月来出现劳力性心前区闷痛，每次持续5分钟，常规心电图未见异常。PE:BP170/100mmHg，心率85次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

(1). 此时应考虑哪些急性病

A. 高血压病

B. 冠心病、稳定型心绞痛

C. 心脏神经症

D. 胸膜炎

E. 肋间神经痛

F. 冠心病、不稳定型心绞痛

G. X综合征

H. 急性心肌梗死

(2). 患者应进行哪些检查

A. 动态心电图

B. 运动平板试验

C. 冠状动脉螺旋CT检查

D. 放射性核素检查

E. 超声心动图

F. 冠脉造影

G. 胃镜检查

H. 血脂测定

(3). 典型心绞痛的特点是

A. 胸骨后心前区，手掌样大小

B. 烧灼感

C. 压迫紧缩感

D. 常发生在夜间

E. 常发生在一天劳累之后

F. 持续3～5分钟

G. 含服硝酸甘油后半小时缓解

H. 常由情绪激动或体力活动诱发

(4). 典型心绞痛的性质应表现为下列哪些特点

A. 绞痛性

B. 尖锐痛

C. 闷痛

D. 压迫紧缩感

E. 针刺样

F. 烧灼感

G. 刀割样

H. 麻痹感

(5). 心肌缺血的心电图特征是

A. ST段水平型压低

B. ST段弓背向上抬高

C. J点压低1.5mm

D. ST段下斜型压低

E. 冠状T波

F. J点抬高1.5mm

(6). 患者应如何处理

A. 冠脉造影，了解冠脉病变情况

B. 替罗非班

C. 氯吡格雷

D. 倍他乐克

E. 普伐他汀

F. 1，6二磷酸果糖

G. 阿司匹林

H. 硝酸甘油

I. ACEI

(7). 倍他乐克抗心绞痛的主要机理为

A. 抑制钙离子进入细胞内

B. 减低心脏前负荷，减少心肌耗氧量

C. 扩张冠状动脉，增加心肌供氧

D. 抑制心肌细胞兴奋收缩耦联

E. 减慢心率，减少心肌耗氧量

F. 减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量

G. 减低心脏后负荷，减少心肌耗氧量

H. 减低肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量

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正确答案:

(1)F(2)ABCDEH(3)ACFH(4)CD(5)ABDE(6)ACDEGHI(7)EFH

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