1.
患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。
(1). 此时最可能的诊断是
A.
尖端扭转型室性心动过速
B.
室上性心动过速伴差异性传导
C.
预激综合征合并心房颤动
D.
心室扑动
E.
心室颤动
(2). 此时最佳的处理措施是
A.
立即静脉注射地西泮控制抽搐
B.
立即静脉注射胺碘酮控制心律失常
C.
立即静脉注射肾上腺素
D.
立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏
E.
立即电除颤
(3). 如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是
A.
在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干
B.
连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净
C.
电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方
D.
如果使用单相波进行电除颤应选择360 J
E.
如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200 J