案例分析题
看题模式
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5.
患者女,52岁。因“渐进性四肢舞动伴智力减退10+年”就诊。10+年前渐出现双上肢不自主运动,呈舞动样,后症状逐渐波及双下肢及头颈部。伴有智力下降,并言语不清及行走不稳,易跌倒。查体:意识清楚,记忆力、计算力及定向力下降,四肢及头颈部见不自主舞蹈样动作,四肢肌力5-级,肌张力下降;深、浅感觉无异常,腱反射对称亢进;指鼻及跟膝胫试验(+)。MMSE评分15分。
(1). 该患者须进行的鉴别诊断主要有( )
(2). 初步判断该患者的定位诊断是( )
(3). 为进一步明确诊断,应建议该患者检查( )
(4). (提示 追问病史,家族中有类似患者,其家系图见下图,下一代发病年龄明显早于上一代。)最可能的诊断是( )
(5). (提示 经IT15基因检测确诊Huntington舞蹈病。)关于HD,叙述正确的有( )