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案例分析题 看题模式
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患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。
(1). 提问:该患者功能分期应属于哪项
A. 肾功能正常期
B. 肾功能不全代偿期
C. 肾功能不全衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能不全失代偿期
(2). 提示:查Hb70异/L。提问:患者贫血的主要原因是
A. 失血
B. 缺铁
C. VitB12缺乏
D. 红细胞寿命缩短
E. 尿毒症毒素作用
F. 促红细胞生成素减少
(3). 提问:纠正贫血的措施有哪些
A. 输血
B. 增强透析充分性
C. 应用促红细胞生成素
D. 应用铁剂
E. 增强营养
F. 应用叶酸
(4). 提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,COCP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾
A. 乳酸钠静脉注射
B. 5%碳酸氢钠静脉滴注
C. 10%葡萄糖酸钙静脉注射
D. 血液透析
E. 口服降钾树脂
F. 葡萄糖加胰岛素
(5). 提问:此时应采取的治疗方案是
A. 继续保守治疗,加强利尿
B. 立即作肾移植术
C. 中医中药治疗
D. 口服氧化淀粉
E. 透析疗法
F. 口服药用炭
(6). 患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是
A. 青霉素
B. 头孢霉素族
C. 红霉素
D. 阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E. 多西环素(强力霉素)
F. 喹诺酮类
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