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案例分析题 看题模式
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 患者男,35岁,因“发热2周,头痛、呕吐、复视1 d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体:T 38 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 125/80 mmHg。意识清楚;双眼结膜无充血;大腿内侧见一个直径约4 cm环形淡红色斑;颈有抵抗,Kernig征(+)。血常规:WBC 6.1×10/L;脑脊液检查:有核细胞100×10/L,以单核细胞为主,蛋白质轻度升高,糖正常;血清Bb-IgM(+)。
(1). 该患者最可能的诊断为
A. 细菌性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 脑型疟疾
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 洛基山斑点热
F. 莱姆病
(2). 关于本病的临床表现,叙述错误的是
A. 临床表现可分为3期
B. 一期特征性损害为慢性游走性红斑
C. 二期损害主要为慢性关节炎
D. 关节炎为非对称性损害,多累及掌跖关节
E. 神经系统损害常见脑膜炎、脑炎、脑神经炎
F. 心脏受累多见房室传导阻滞
(3). 莱姆病检查可取的组织标本不包括
A. 病灶皮肤
B. 肿大淋巴结
C. 关节滑膜
D.
E.
F. 脑脊液
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