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案例分析题 看题模式
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3.
患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。
(1). 下列检查中合适的是
A. ABR听阈和潜伏期
B. 前庭功能
C. 颞骨CT
D. 颅脑+内耳道MRI
E. 甘油实验
F. 耳声发射
(2). MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是
A. 上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
B. 脑膜瘤
C. 胶质瘤
D. 面神经鞘瘤
E. 听神经瘤
F. 面神经肿瘤
(3). 关于本病的临床特点,以下叙述不恰当的是
A. 多见于30~50岁的成人
B. 该肿瘤生长一般较缓慢
C. 多单侧发病
D. 为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤
E. 其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关
F. 少部分患者以突聋就诊
(4). 本病的治疗方法,不恰当的是
A. 确诊后尽早手术治疗
B. 小听神经瘤可行伽玛刀治疗
C. 颅内压高者可行伽玛刀治疗
D. 伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗
E. 脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗
F. 在彻底切除肿瘤的前提下,可以忽略周围组织的过多损伤
(5). 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是
A. 无实用听力者,可经迷路入路手术
B. 内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
C. 大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
D. 经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
E. 经迷路入路不易于保护和修复面神经
F. 颅中窝入路因损伤重,现已很少采用
(6). 肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是
A. 直径小于1.5cm者为小听神经瘤
B. 直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤
C. 直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤
D. 直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤
E. 直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤
F. 直径小于2.5cm者为小听神经瘤
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