案例分析题
看题模式
4
/
5
4.
患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。
(1). 如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是
(2). 第一次除颤后，紧接着应进行的操作是
(3). 患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是
(4). 该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：Ⅰ导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是
(5). 该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来的处理是
正确答案:
(1)A(2)AE(3)AC(4)E(5)AB
参考解析:
2.值班医师旁边有一个护士，在胸外按压的同时，可以观察复律情况。
4.患者突发起病，心电图有典型的S
Q
T表现，结合有双下肢静脉曲张病史，首先考虑肺栓塞。
5.肺栓塞心搏骤停患者，在初步复苏后不能维持者，在复苏同时建议尽快溶栓治疗。
4.患者突发起病，心电图有典型的S
QT表现，结合有双下肢静脉曲张病史，首先考虑肺栓塞。5.肺栓塞心搏骤停患者，在初步复苏后不能维持者，在复苏同时建议尽快溶栓治疗。
查看答案
