案例分析题(案例分析题2)_新梦想教育在线答题

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患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO

50mmHg，PaCO

78mmHg，HCO

34mmol／L。

(1). 该患者目前存在的并发症有

A. 肺部感染

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F. 支气管扩张

(2). 关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括

A. 控制感染

B. 保持呼吸道通畅

C. 氨溴索化痰

D. 持续低流量吸氧

E. 5％碳酸氢钠纠正酸中毒

F. 利尿

(3). 根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C. 慢性呼吸性酸中毒

D. 慢性呼吸性碱中毒

E. 代谢性碱中毒

F. 代谢性酸中毒

(4). 患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是

A. 剂量宜小

B. 应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C. 患者心率＞120次／分时应用

D. 宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E. 宜先应用利尿剂

F. 以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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