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大叶性肺炎实变影呈大叶性分布，其X线表现与病理分期有关：充血期表现为病变区肺纹理增强，实变期表现为形态不同(与累及的部位及范围有关)的较均匀的致密实变影，在叶间裂处边缘清晰，有时可见支气管气像，消散期表现为不均匀的斑片影或少量条索影。