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案例分析题 看题模式
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患者,女性,46岁,闭经2月余,阴道淋漓出血20天,伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律,既往无肿瘤家族病史。查体:Bp145/90mmHg,HR98次/分。妇科检查:阴道内可见少量鲜血,宫颈光滑,子宫增大如孕3月大小,轻压痛,双附件区触诊不清。
(1). 下一步应作的相关检查包括
A. 刮宫
B. 尿或血HCG水平
C. 妇科B型超声
D. 宫颈活检
E. 血常规
F. 分段诊刮
(2). 若该患者尿妊娠试验阳性,B型超声提示子宫增大,内回声紊乱,呈落雪状。双附件区囊肿,直径约6cm大小,最可能的诊断
A. 不全流产
B. 稽留流产
C. 妊娠滋养细胞疾病
D. 子宫内膜癌
E. 卵巢肿瘤
F. 子宫肌瘤变性
(3). 若该患者考虑为葡萄胎,下一步的处理包括
A. 手术切除子宫
B. 直接化疗
C. 行清宫术
D. 子宫动脉栓塞介入止血
E. 手术切除双侧附件区囊肿
F. 放射治疗
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