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案例分析题 看题模式
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男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。
(1). 下列关于电烧伤急救时不正确的原则是
A. 立即脱离电源
B. 立即行心肺复苏
C. 必须了解触电经过及查体
D. 高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担
E. 焦痂及深筋膜切开术
(2). 初期预防性较合理的抗生素用药方案是
A. 大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B. 万古霉素和头孢他啶
C. 新青Ⅱ与哌拉西林联合
D. 泰能
E. 青霉素和丁胺卡那霉素联合
(3). 伤后第二天患者腹胀,呕吐出约200ml咖啡样物质,考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是
A. 副肾冰盐水灌胃
B. 静注氨甲环酸
C. 静注西咪替丁
D. 给予洛赛克
E. 药物止血无效可局部缝扎止血
(4). 烧伤后应激性溃疡的发病因素包括
A. 与过早进食有关
B. 与胃黏膜血流量下降有关
C. 与黏膜屏障功能受损有关
D. 与休克期渡过不平稳有关
E. 与严重感染有关
(5). 伤后一周患者病情相对平稳,该创面应如何修复
A. 所有创面都可用刃厚皮片移植修复
B. 所有创面都可用全厚皮片移植修复
C. 所有创面都可用中厚皮片移植修复
D. 右腕部创面皮瓣移植修复,其余创面中厚皮片移植修复
E. 超薄皮片移植修复
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