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A3/A4型 看题模式
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4.
女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。
(1). 为证实临床诊断,目前可采取
A. 胸部CT检查
B. 胸膜腔穿刺
C. 结核菌素试验
D. 胸腔镜检查
E. 痰细菌培养+药敏试验
(2). 如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是
A. 大肠杆菌
B. 沙门菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 真菌
E. 结核杆菌
(3). 目前宜采取的治疗措施是
A. 间歇性胸穿抽脓
B. 联合应用广谱抗生素
C. 胸腔闭式引流术
D. 脓胸开放引流术
E. 胸廓成形术
(4). 术后3个月,现每日引流脓液少许。复查X线胸片:脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取
A. 更换引流管位置,改善引流
B. 拔出引流管
C. 开放引流,并逐渐退出引流管
D. 胸廓成形术
E. 脓胸纤维板剥脱术
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