胸心外科学(A3/A4型题)_新梦想教育在线答题

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3.

男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。

(1). 首先要考虑的诊断是

A. 张力性气胸

B. 开放性气胸

C. 血气胸

D. 心脏损伤

E. 急性心脏压塞

(2). 首先要采取的紧急救治措施是

A. 输血补液抗休克

B. 胸腔穿刺

C. 心包穿刺

D. 急诊室剖胸探查

E. 胸腔闭式引流

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正确答案:

(1)E(2)C

参考解析:

1.左前胸部锐器伤是心脏损伤的高危部位，患者呈现典型的"Beck"三联症表现，首先应考虑为急性心脏压塞，有无合并心脏损伤应进一步行超声心动图等检查明确。
2.心脏压塞首选的治疗方法是进行心包穿刺，抽出或引流出不凝血后，方具备紧急开胸的适应证。

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