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A3/A4型 看题模式
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女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。
(1). 本病例最可能的诊断是
A. 左侧自发性气胸
B. 急性肺栓塞
C. 急性左心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 哮喘急性发作
(2). 确立诊断最有价值的辅助检查应是
A. 胸部X线透视或摄片
B. 心电图
C. 峰流率(PEFR)测定
D. 动脉血气分析
E. 超声心动图
(3). 胸片未明确显示气胸带,但下列征象亦有助于诊断,其中最有价值的应是
A. 肺透亮度增高
B. 肺纹理减少
C. 左心缘透亮度增高,左膈位置压低
D. 心影狭长
E. 纵隔移位
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