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A3/A4型 看题模式
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4.
男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。
(1). 下列哪项检查对诊断最有帮助
A. 心电图
B. 电解质
C. 发作时血糖
D. 脑CT
E. 发作时尿糖
(2). 如果上述各项检查均无肯定的阳性发现,应进一步做下列哪项检查
A. 胰岛素激发试验
B. 饥饿试验
C. 皮质醇刺激试验
D. 生长激素耐受试验
E. 胰高血糖素试验
(3). 患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/min,律齐。综合前几项检查,你考虑本例最可能的诊断是
A. 低血糖
B. 脑血管意外
C. 胰岛细胞瘤可能
D. 心肌梗死
E. 心律失常、心衰
(4). 胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据
A. 空腹T、T水平
B. 糖耐量试验
C. 胰岛素释放指数
D. 血浆胰岛素水平
E. 胰岛素释放试验
(5). 在鉴别诊断中,可以完全排除下列哪一种疾病
A. 肝病所致的低血糖
B. 胰腺外恶性肿瘤
C. 肾上腺皮质功能减退
D. 垂体前叶功能减退
E. 库欣综合征