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A3/A4型 看题模式
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3.
女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CREImmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)
(1). 提问:患者最可能的诊断是
A. 混合结缔组织病
B. 急性肾小球肾炎、肾功能不全
C. 原发性肾病综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 重叠综合征F药物性狼疮
(2). 提问:对判断病情活动性最有意义的检查是
A. 血脂测定
B. 血、尿β-微球蛋白定量
C. ANA滴度
D. 抗ds-DNA抗体
E. 抗Sm
F. 抗磷脂抗体
(3). 提示:患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。提问:患者最可能的诊断是
A. 中枢神经系统感染
B. 结核性脑膜脑炎
C. 系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D. 肥厚型心肌病伴心功能不全
E. 原发性
F. 代谢性脑病
(4). 提问:如何治疗
A. 甲基强的松龙冲击
B. 免疫净化
C. 环磷酰胺冲击治疗
D. 大剂量丙种球蛋白
E. 免疫抑制剂联合应用
F. 非甾体抗炎药
(5). 提示:通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施。
提问:下列哪项不正确
A. 避免妊娠
B. 适当参加运动,加强日光浴,增强体质
C. 避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
D. 避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
E. 定期门诊随访
F. 规律用药