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A3/A4型 看题模式
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男性,29岁。7月5日入院,1周前由非洲回国,次日开始发冷、发热、头痛,体温变化无一定规律性,有出汗,3天后该患者每两天出现一次发热,体温达40℃,持续数小时后热退,大量出汗,患者精神状态好,可进食。血常规:Hb102g/L,RBC3.2×10/L,WBC7.6×10/L,NE60%,L36%。
(1). 该患者最可能的诊断是
A. 急性血吸虫病
B. 伤寒
C. 流行性乙型脑炎
D. 间日疟
E. 败血症
(2). 为明确诊断,该患者应进一步完善的检查是
A. 血常规
B. 血细菌培养
C. 粪便查血吸虫卵
D. 厚血涂片检查
E. 肥达反应
(3). 该患者出现贫血的主要原因是
A. 大量红细胞被破坏
B. 网状内皮系统功能增强
C. 骨髓受抑制
D. 缺铁性贫血
E. 造血原料不足
(4). 该患者典型的临床表现发生的机制是
A. 疟原虫在肝细胞内增殖引起
B. 疟原虫在红细胞内增殖引起
C. 血液内大量裂殖子存在引起
D. 大量红细胞破坏,裂殖子及其代谢产物释放入血引起
E. 大量配子体引起
(5). 该患者首选的治疗方案是
A. 氯喹
B. 蒿甲醚
C. 奎宁
D. 伯氨喹
E. 氯喹3天+伯氨喹8天
(6). 若该患者在治疗期间出现溶血性尿毒综合征,考虑其发生的主要原因是
A. 裂殖子释放时导致大量红细胞破坏
B. 疟疾凶险发作引起DIC
C. 抗疟药的药物副作用
D. 患者红细胞缺乏G-6PD
E. 患者自行服用青霉素治疗