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A3/A4型 看题模式
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男性,48岁,活动后胸闷、气促2年,含硝酸甘油效果不佳。查体:血压130/80mmg。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺清,腹(-)。超声心动图检查示左心室腔正常,室间隔厚16mm,左心室后壁厚10mm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
(1). 该病例诊断为
A. 肥厚型心肌病梗阻型
B. 肥厚型心肌病非梗阻型
C. 冠心病
D. 风湿性心脏病
E. 室间隔缺损
(2). 该病例不宜使用的药物为
A. β受体阻滞药
B. 阿司匹林,防治栓塞
C. 合心爽
D. 硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次
E. 低分子肝素
(3). 该病例可能的病因是
A. 病毒感染
B. 自身免疫障碍
C. 营养不良因素
D. 常染色体显性遗传
E. 寄生虫感染
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