考前冲刺六_新梦想教育在线答题

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男性，26岁。6小时前突起气促、发绀，血压从120/84mmHg(16.0/11.2kPa)下降至60/46mmHg(8.0/6.1kPa)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音，若考虑为心包积液。

(1). 下列何项发现有助诊断

A. 奇脉

B. 心界增大

C. 心率绝对不齐

D. 端坐呼吸

E. 肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性

(2). 该病人行心电图检查，可有何项改变

A. 除aVR导联外，各导联ST段抬高

B. QRS电压增高

C. 病理性Q波

D. 频发期前收缩

E. T波高尖

(3). 该患者宜选用何项治疗

A. 多巴胺

B. 毛花苷C

C. 补充血容量

D. 心包穿刺

E. 临时起搏器

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正确答案:

(1)A(2)A(3)D

参考解析:

1.奇脉对急性心脏压塞有诊断价值。
2.心包积液时心电图可见除aVR以外的所有常规导联中ST段弓背向下型抬高，QRS低电压，大量积液时可见电交替。
3.心包穿刺抽液可解除心脏压塞症状。

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